Iscrizione al Sindacato CIPe

Form di Iscrizione

  • Modulo di Iscrizione Pediatri di Libera Scelta

  • Alla attenzione della Spett.le C.I.Pe. Lazio, e della Spett.le ASL e Distretto Sanitario
  • Inserisci il Distretto Sanitario di Appartenenza
  • Ponendo alla vostra attenzione i miei dati:
  • Pertanto delego gli Uffici competenti a trattenere e versare mensilmente la quota associativa fissata dal Sindacato, sul C/C di UNIPOL Banca S.p.A. (Filiale n°164 di Via Ostiense n°73/h Roma) avente IBAN IT20H0312705038000000010279, intestato alla CONFEDERAZIONE ITALIANA PEDIATRI (C.I.Pe.).
    N.B. La presente delega ha validità annuale, è tacitamente rinnovata fino alla revoca della stessa da parte del richiedente e revoca con effetto immediato preesistenti deleghe in favore di altri Sindacati di categoria.
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